Cette technique consiste ? r?aliser des sections de l?os au pourtour des dents, afin de le fragiliser et permettre de faciliter les d?placements dentaires avec les arcs orthodontiques.

Objectifs du traitement


Cette chirurgie permet?:

  • d?acc?l?rer les traitements orthodontiques et diminuer la dur?e de port des appareils orthodontiques?;
  • de d?placer des canines incluses et/ou des dents ankylos?es?;
  • de r?aliser des traitements orthodontiques chez des patients pr?sentant un parodonte (gencives et os autour des dents) tr?s fragile.

Ce geste peut ?tre coupl? ? un renforcement de la paroi osseuse ? l?aide d?une greffe d?os spongieux, afin d??viter les fenestrations, c?est-?-dire la hernie des racines dentaires en-dehors de l?os sous l?effet m?canique du traitement orthodontique.

Modalit?s d?intervention


Type d?anesth?sie et d?hospitalisation

Ce geste peut ?tre effectu? sous anesth?sie locale ou g?n?rale.

En cas d?anesth?sie g?n?rale, il peut ?tre coupl? ? d?autres gestes chirurgicaux (par exemple, extraction des dents de sagesse, g?nioplastie, distraction maxillaire assist?e chirurgicalement).

L?hospitalisation se fait en ambulatoire sur la journ?e.

Technique chirurgicale

L’incision se situe dans la bouche. Elle concerne la gencive?; elle est donc invisible.

L?os est sectionn? entre chaque dent ? l?aide d?une micro-scie ? ultrasons (piezzotome) qui fonctionne de mani?re douce et pr?cise. L’intervention se termine par la fermeture de l’incision buccale avec du fil r?sorbable.

Pour aller plus loin


Les suites op?ratoires attendues

  • ?d?mes?: Fr?quents, ils sont impr?visibles et varient d?une personne ? l?autre. Des ?d?mes des joues et des l?vres apparaissent le soir m?me de l?intervention et disparaissent en moins d?une semaine.
  • Saignements?: De petits saignements peuvent survenir au niveau des zones op?r?es pendant les premiers jours.
  • Douleurs?:?Cette intervention engendre peu de douleurs mais une g?ne li?e ? l??d?me.

Les suites op?ratoires compliqu?es

H?morragie et h?matomes?: les saignements persistants sont rares, mais peuvent n?cessiter une reprise chirurgicale. Ces saignements majorent souvent l??d?me.

Une infection des tissus mous peut survenir (rarement) dans les jours qui suivent l?intervention?; elle n?cessite un traitement adapt?.

Des atteintes de la vitalit? des dents sont possibles et n?cessitent une prise en charge par d?vitalisation de la dent.

Petites choses ? savoir

Les soins post-op?ratoires comportent:

  • Soins de bouche?: Malgr? les ?d?mes, une bonne hygi?ne buccale est indispensable pour que la cicatrisation se fasse sans complication. Apr?s chaque repas, les dents et les gencives devront ?tre nettoy?es par brossage avec une brosse ? dent chirurgicale (prescrite par votre chirurgien). Des bains de bouche sont prescrits en compl?ment du brossage. Le jet hydropulseur peut ?galement ?tre utilis?.
  • Glace?:?Application de glace sur les joues pendant les trois premiers jours (la glace a un bon effet anti-inflammatoire et anti-?d?mateux). Pr?voyez d?avoir une grande quantit? de gla?ons dans le cong?lateur avant votre retour ? la maison.
  • Alimentation?:?Elle est froide ou ti?de les deux premiers jours.
  • Tabac?:?Il faut arr?ter de fumer huit jours avant l?intervention, et ce jusqu?? cicatrisation compl?te (21 jours). La reprise du tabac favorise les complications li?es ? une mauvaise cicatrisation de la gencive?et de l?os?: infection, retard de cicatrisation.